肾炎患者怀孕多数情况下可以保留胎儿,但需严格评估肾功能、血压控制、疾病活动度及产科风险等因素。
妊娠会加重肾脏负担,需通过血肌酐、尿蛋白等指标评估肾功能稳定性,轻度肾功能不全者通常可继续妊娠。
合并高血压的肾炎患者需将血压控制在安全范围,常用拉贝洛尔、硝苯地平等药物,避免使用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。
狼疮性肾炎等自身免疫性疾病需确保病情稳定6个月以上,必要时调整免疫抑制剂为妊娠安全药物如硫唑嘌呤。
需加强胎儿生长监测和胎盘功能评估,警惕子痫前期、胎儿生长受限等并发症,建议在多学科团队指导下管理妊娠。
肾炎孕妇应保证优质蛋白摄入,定期监测尿常规和肾功能,避免剧烈运动,出现水肿或血压升高需及时就医。