心肌梗死的前兆主要包括心绞痛、胸闷气短、恶心出汗、肩背放射痛等表现，按发展顺序可分为早期不适、典型发作、濒临梗死三个阶段。
约半数患者发病前数日出现乏力、胸部隐痛或活动后胸闷，症状多由冠状动脉痉挛导致心肌短暂缺血引起，休息或含服硝酸甘油可缓解。
突发压榨性胸痛持续超过15分钟，常伴冷汗、濒死感，与冠状动脉斑块破裂形成血栓有关，需立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。
疼痛放射至左肩臂内侧或下颌，伴随血压下降、心律失常，提示心肌大面积缺血，此时阿司匹林嚼服可延缓血栓进展。
部分糖尿病患者或老年人仅表现为恶心呕吐、上腹痛，女性多见颈部紧缩感，这类症状易被误诊需格外警惕。
建议有心血管风险因素者定期监测血压血糖，突发胸痛时保持静卧并立即就医，日常避免高脂饮食与情绪激动。
