心肌供血不足的典型症状包括胸闷、胸痛、气短、乏力等,严重时可出现心律失常或晕厥。症状发展通常表现为早期活动后不适、进展期静息疼痛、终末期持续缺血。
胸部压迫感或发紧是最常见表现,多位于胸骨后区域,可能放射至左肩或下颌。轻度缺血时症状常在体力活动后出现,休息数分钟可缓解。
典型心绞痛呈压榨样疼痛,持续时间一般不超过15分钟。不典型表现可能为上腹痛或背部疼痛,糖尿病患者可能出现无痛性心肌缺血。
心脏泵血功能下降导致肺淤血时,会出现平卧位呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难,伴随咳嗽或咳粉红色泡沫痰提示病情加重。
心肌细胞缺血可引发室性早搏、房颤等心律失常,患者自觉心悸、心跳漏拍感,严重室速可能导致黑朦或意识丧失。
出现上述症状建议立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,若症状持续超过20分钟或反复发作,须尽快就医完善心电图、冠脉CTA等检查。日常需控制血压血糖,避免寒冷刺激和情绪激动。