多数房颤患者无须手术,可通过药物治疗、电复律、导管消融、左心耳封堵等方式控制病情。手术干预通常适用于药物难治性、血栓高风险或合并结构性心脏病患者。
抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮可调节心律,抗凝药物如利伐沙班、达比加群酯预防血栓,适用于早期或阵发性房颤患者。
通过电击恢复窦性心律,适用于急性发作伴血流动力学不稳定者,需在抗凝治疗基础上进行以避免血栓脱落。
射频消融或冷冻消融可隔离肺静脉异常电信号,对药物无效的持续性房颤有效率较高,但可能需重复进行。
通过微创封堵血栓好发部位,适用于高出血风险且无法长期抗凝的患者,需经食道超声评估后实施。
房颤患者应限制酒精咖啡因,监测心率血压,遵医嘱定期复查心电图与凝血功能,突发心悸胸痛需立即就医。