肾功能衰竭需要透析吗

Question

肾功能衰竭需要透析吗

Answer 1

肾功能衰竭是否需透析主要取决于病情分期及并发症情况，通常终末期肾衰竭需规律透析，早期可药物控制。

1、早期肾功能不全

肾小球滤过率轻度下降时可通过限盐、控压等管理，常用药物包括缬沙坦、碳酸氢钠片、复方α-酮酸片。

2、失代偿期

出现明显水肿及电解质紊乱时需联合利尿剂治疗，可能与高血压肾病、糖尿病肾病有关，表现为血肌酐升高、代谢性酸中毒。

3、肾衰竭期

当肾小球滤过率低于15ml/min时需评估透析指征，常见原因包括慢性肾炎、多囊肾，伴随严重贫血及高钾血症。

4、尿毒症期

合并心包炎或神经系统症状时必须透析，可选择血液透析或腹膜透析，需同步纠正肾性骨病及营养不良。

患者应定期监测肾功能指标，严格控制每日蛋白质及水分摄入，透析期间注意补充水溶性维生素及铁剂。