强直性脊柱炎多数情况下不会导致瘫痪,但严重时可能因脊柱强直或髋关节受累影响活动能力。病情控制主要依赖早期干预、药物管理、功能锻炼和定期监测。
发病初期通过非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解炎症,结合物理治疗延缓脊柱僵硬,可显著降低残疾风险。
生物制剂如阿达木单抗、依那西普能有效抑制病情进展,需配合慢作用抗风湿药甲氨蝶呤长期使用,减少关节破坏概率。
坚持游泳、瑜伽等低冲击运动维持脊柱灵活性,避免驼背畸形,康复训练可改善肌肉力量与关节活动度。
每3-6个月评估脊柱影像学变化,髋关节受累者需更密切随访,严重畸形者需考虑全髋关节置换术等外科干预。
患者应避免久坐久站,睡眠时选择硬板床,饮食注意补充维生素D和钙质,戒烟以减缓骨质破坏进程。