二尖瓣关闭不全的治疗方法

Question

二尖瓣关闭不全的治疗方法

Answer 1

二尖瓣关闭不全可通过药物治疗、介入治疗、外科修复手术、外科置换手术等方式治疗。二尖瓣关闭不全通常由风湿性心脏病、退行性病变、感染性心内膜炎、心肌梗死等原因引起。

1、药物治疗

使用利尿剂减轻心脏负荷，血管扩张剂降低外周阻力，强心苷增强心肌收缩力。常用药物包括呋塞米、硝酸异山梨酯、地高辛等。

2、介入治疗

经导管二尖瓣修复术适用于部分患者，创伤小恢复快。MitraClip装置可夹合瓣叶减少反流，需严格评估适应证。

3、外科修复手术

保留自身瓣膜的成形术适用于瓣膜结构尚可患者。手术方式包括瓣环成形、腱索修复、瓣叶修补等，需术中经食道超声评估。

4、外科置换手术

严重瓣膜损坏需置换机械瓣或生物瓣。机械瓣耐久但需终身抗凝，生物瓣免抗凝但存在衰败可能，需根据年龄等因素选择。

术后需定期复查心脏超声，控制血压血脂，避免剧烈运动，出现心悸气促等症状及时就诊。饮食宜低盐低脂，适量补充优质蛋白和新鲜蔬菜水果。