轻度二尖瓣关闭不全是一种心脏瓣膜功能异常,主要表现为二尖瓣在心脏收缩期无法完全闭合,导致少量血液反流,常见原因包括退行性变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎及先天性发育异常。
随着年龄增长,二尖瓣组织可能发生黏液样变性,导致瓣叶增厚或腱索松弛。患者可能无症状或仅表现为轻度活动后心悸,无须特殊治疗,定期心脏超声监测即可。
链球菌感染后引发的免疫反应可造成二尖瓣膜交界处粘连,早期可能仅表现为劳力性呼吸困难。需预防性使用青霉素,急性期可选用阿司匹林、泼尼松等抗炎药物。
细菌感染瓣膜可导致瓣叶穿孔或赘生物形成,常伴有低热和乏力。治疗需静脉注射抗生素如青霉素G、万古霉素,严重者需手术修复瓣膜。
二尖瓣瓣叶、腱索或乳头肌先天畸形可能导致关闭不全,儿童期多无明显表现。轻度者无须干预,中重度需考虑瓣膜成形术或使用地高辛、利尿剂等药物控制症状。
建议患者避免剧烈运动,控制血压和体重,每1-2年复查心脏超声,出现气促或胸痛症状需及时就诊。