急性弥漫性增生肾小球肾炎预后通常较好,多数患者经规范治疗后肾功能可完全恢复,预后主要与病理损伤程度、基础疾病控制、治疗依从性、并发症管理等因素有关。
轻度系膜增生者预后良好,重度毛细血管内增生伴新月体形成者可能遗留肾功能损害,需长期随访。
继发于链球菌感染者预后佳,合并糖尿病或高血压者需严格控制血糖血压,避免加重肾损伤。
规范使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺,并定期复查尿常规和肾功能指标。
及时处理急性肾衰竭、高血压脑病等危重情况,必要时进行血液净化治疗。
建议低盐优质蛋白饮食,避免劳累和感染,每3-6个月复查尿微量白蛋白及肾小球滤过率。