肾小球肾炎能否彻底治愈与病理类型和病情严重程度有关,部分类型可临床治愈,主要影响因素有病理类型、治疗时机、并发症控制、患者依从性。
微小病变型肾炎经规范治疗多可临床治愈,而局灶节段性肾小球硬化等类型易复发。治疗需根据病理结果选用糖皮质激素、环磷酰胺等免疫抑制剂。
早期干预可显著改善预后,延误治疗可能导致肾功能不可逆损伤。急性期需及时使用呋塞米利尿消肿,必要时进行血浆置换。
高血压和蛋白尿控制不佳会加速肾衰竭。常用缬沙坦控制血压,配合低盐优质蛋白饮食,每日蛋白摄入量建议0.6-0.8g/kg。
长期规范用药和定期复查是关键。避免使用肾毒性药物如庆大霉素,感染时及时就医防止病情反复。
建议患者每3-6个月复查尿常规和肾功能,保持每日饮水量1500-2000ml,避免剧烈运动和高嘌呤饮食。