痛风早期症状主要表现为关节突发红肿热痛,常见于大脚趾、足背、踝关节等部位,夜间发作多见,可能伴随局部皮肤发亮、触痛明显。
第一跖趾关节突发肿胀发红,皮肤温度升高,疼痛呈刀割样,常因高嘌呤饮食诱发,急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、泼尼松片。
睡眠中突然出现关节撕裂样疼痛,持续数小时达到高峰,可能与尿酸盐结晶沉积有关,发作时可抬高患肢,配合使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、地塞米松片。
受累关节僵硬无法弯曲,轻微触碰即疼痛难忍,通常持续3-10天自行缓解,需避免关节负重,急性期过后可考虑使用苯溴马隆片、非布司他片、别嘌醇片控制尿酸。
发作后期关节周围出现皮肤脱皮现象,提示炎症逐渐消退,此时仍需低嘌呤饮食,慢性期可配合碳酸氢钠片碱化尿液,定期监测血尿酸水平。
痛风患者需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上,肥胖者应逐步减重,避免剧烈运动诱发关节损伤。