肾盂肾炎是由细菌感染引起的上尿路炎症性疾病,主要累及肾盂和肾实质,常见致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌等。
细菌经尿道逆行感染是主要途径,女性因尿道较短更易发病,其他诱因包括尿路梗阻、糖尿病或妊娠等免疫力下降状态。
典型表现为突发高热寒战、腰部叩击痛、尿频尿急尿痛等膀胱刺激征,部分患者可见脓尿或血尿。
需结合尿常规检查显示白细胞酯酶阳性、尿培养阳性,影像学检查可发现肾盂积水或肾脏肿胀等改变。
轻症可口服左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素,重症需静脉用哌拉西林他唑巴坦,合并尿路梗阻者需解除梗阻。
急性期应卧床休息并保证每日饮水量超过2000毫升,恢复期避免憋尿及会阴部清洁可预防复发。