膜性肾病能治疗好吗

Question

膜性肾病能治疗好吗

Answer 1

膜性肾病通过规范治疗多数患者可达到临床缓解或长期稳定，主要治疗方式包括免疫抑制治疗、降压降蛋白尿管理、并发症防治及生活方式调整。

1、免疫抑制治疗

糖皮质激素联合环磷酰胺或他克莫司是常用方案，适用于中高风险患者，需监测感染及骨髓抑制等不良反应。

2、降压管理

血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂可降低蛋白尿，目标血压控制在130/80mmHg以下。

3、并发症防治

针对高脂血症使用他汀类药物，血栓高风险者需抗凝治疗，同时纠正低蛋白血症及电解质紊乱。

4、生活方式调整

限制每日蛋白质摄入0.8g/kg，控制盐分摄入，避免剧烈运动，定期监测尿蛋白及肾功能指标。

建议患者每3-6个月复查24小时尿蛋白定量及血清白蛋白，出现水肿加重或尿量减少需及时复诊调整治疗方案。