尿毒症透析皮肤骚痒怎么办

Question

尿毒症透析皮肤骚痒怎么办

Answer 1

尿毒症透析皮肤瘙痒可通过加强皮肤护理、调整透析方案、药物治疗、控制血磷水平等方式缓解。通常与毒素沉积、皮肤干燥、继发性甲状旁腺功能亢进、透析不充分等原因引起。

1、加强皮肤护理

使用温和无刺激的保湿乳液涂抹皮肤，避免抓挠刺激。透析后及时清洁皮肤，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。

2、调整透析方案

增加透析频率或延长透析时间有助于清除中分子毒素。高通量透析膜可提升β2微球蛋白等物质的清除率。

3、药物治疗

皮肤瘙痒可能与高磷血症、继发性甲旁亢有关，可遵医嘱使用碳酸镧、司维拉姆等磷结合剂，或加巴喷丁、普瑞巴林等止痒药物。

4、控制血磷水平

严格限制高磷食物摄入，监测血钙磷及iPTH水平。严重甲旁亢可考虑甲状旁腺切除术或西那卡塞治疗。

透析期间需保持皮肤清洁湿润，遵医嘱规范用药并定期监测电解质指标，瘙痒持续加重应及时向透析团队反馈。