尿毒症高风险人群主要包括长期糖尿病患者、高血压控制不佳者、慢性肾病患者以及有家族肾脏病史者。
长期血糖控制不良会导致肾小球损伤,约三分之一的糖尿病患者可能发展为糖尿病肾病。需定期监测尿微量白蛋白及肾功能,可遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。
未规范治疗的高血压会加速肾动脉硬化,血压持续超过140/90mmHg时肾脏损害风险显著增加。建议低盐饮食并规律服用降压药如氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等。
各类肾炎、肾结石等疾病若未及时干预,肾功能会进行性下降。临床表现为水肿、贫血,需通过尿常规、肾穿刺等检查明确病因,针对性使用免疫抑制剂或利尿剂。
多囊肾等遗传性肾病具有明确家族聚集性,建议有家族史者每年进行超声检查和肾功能评估。遗传因素导致的肾损害早期可通过控制血压、蛋白摄入延缓进展。
保持每日饮水1500-2000毫升,限制高蛋白高盐饮食,避免滥用肾毒性药物如非甾体抗炎药,40岁以上人群建议每年检查尿常规和血肌酐。