胃肠镜检查通常在出现消化道症状、高危人群筛查、疾病随访治疗等情况下需要做，主要有反复腹痛、消化道出血、肿瘤筛查、炎症性肠病监测等情况。
持续上腹疼痛或脐周隐痛超过2周，尤其伴随食欲下降、体重减轻时，需胃镜排查胃炎、溃疡等病变，肠镜可检查肠易激综合征或肠道器质性疾病。
呕血、黑便或便潜血阳性提示可能存在消化道出血，胃镜可明确食管胃底静脉曲张、胃溃疡出血部位，肠镜能发现结肠息肉、肿瘤等出血源。
40岁以上人群建议定期胃肠镜筛查，尤其有家族史者。胃镜可发现早期胃癌，肠镜能切除癌前病变的结肠息肉，降低结直肠癌发生率。
已确诊Barrett食管、溃疡性结肠炎等疾病需定期复查，胃镜评估食管黏膜病变程度，肠镜监测炎症性肠病癌变风险。
检查前需空腹8小时以上，肠镜需提前清肠准备，术后2小时禁食，出现持续腹痛或便血应及时就医。
