急性胆囊炎是胆囊的急性炎症性疾病,主要由胆囊结石阻塞胆管、细菌感染、胆汁淤积、胆道功能障碍等因素引起,典型表现为右上腹剧痛、发热、恶心呕吐。
胆囊结石阻塞胆囊管导致胆汁淤积,可能引发细菌感染。患者常出现阵发性绞痛,可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、山莨菪碱等药物缓解症状。
大肠杆菌等肠道细菌逆行感染胆囊,可能伴随寒战高热。需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦,配合解痉药间苯三酚治疗。
胆囊收缩功能障碍导致胆汁排出受阻,可能诱发化学性炎症。超声检查可见胆囊增大,可使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。
胆囊动脉缺血可能导致胆囊壁坏死,常见于老年人。需紧急手术切除胆囊,术后使用头孢哌酮舒巴坦预防感染。
急性胆囊炎发作期间应禁食油腻食物,恢复期选择低脂饮食,若出现持续腹痛或黄疸需立即就医。