肺癌早期术后需要化疗吗

Question

肺癌早期术后需要化疗吗

Answer 1

肺癌早期术后是否需要化疗需根据病理分期、高危因素等综合判断，主要考虑因素有肿瘤大小、淋巴结转移、病理类型、分子检测结果。

1、肿瘤大小

肿瘤直径超过4厘米或侵犯胸膜时需辅助化疗，可能与癌细胞微转移风险增加有关，可选用顺铂联合培美曲塞等方案。

2、淋巴结转移

术中发现肺门或纵隔淋巴结转移需化疗，通常伴随咳嗽加重或胸闷症状，推荐含铂双药方案如卡铂联合紫杉醇。

3、病理类型

小细胞肺癌术后必须化疗，腺癌需结合基因检测，鳞癌对化疗敏感性较低，常用药物包括依托泊苷和长春瑞滨。

4、分子特征

EGFR/ALK等驱动基因阴性患者更需化疗，阳性患者可优先靶向治疗，检测结果影响吉非替尼等药物的使用决策。

术后应定期复查CT并配合营养支持，避免吸烟及接触粉尘，化疗期间需监测血常规和肝肾功能。