尿毒症患者在病情稳定并得到医生允许的情况下可以适度同房,但需注意血压控制、身体耐受性和感染防护,避免过度疲劳和剧烈活动。
同房前需确保血压控制在安全范围,尿毒症患者常合并高血压,剧烈活动可能导致血压骤升。建议使用电子血压计监测,必要时调整降压药物如硝苯地平控释片、厄贝沙坦等。
需评估贫血程度和心肺功能,严重贫血患者应先纠正贫血(如使用重组人促红细胞生成素),心血管并发症患者需经心内科评估,必要时进行心脏超声检查。
尿毒症患者免疫力较低,同房前后要严格清洁会阴部,可使用温和洗液,结束后及时排尿。腹膜透析患者需特别注意管路保护,避免牵拉导管。
同房后适当补充优质蛋白如鸡蛋清,控制水分摄入。血液透析患者要避免高钾食物,可选用开同配合必需氨基酸制剂维持营养状态。
建议在同房前后监测生命体征,出现胸闷气促立即停止活动并及时联系透析中心。规律透析患者可选择透析次日体力较好时进行,同时保持充分睡眠和情绪稳定。