年轻人患尿毒症的原因主要有遗传性肾病、慢性肾炎、糖尿病肾病、药物性肾损伤等。尿毒症是肾功能严重衰竭的终末期表现,需结合具体病因进行干预。
多囊肾、Alport综合征等遗传疾病可早期损害肾功能,表现为血尿或蛋白尿。需定期监测肾功能,药物可选用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、缬沙坦等。
IgA肾病、膜性肾病等长期未控制会导致肾小球滤过率下降,伴随水肿和高血压。需低盐饮食并配合糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺治疗。
长期高血糖损伤肾小球基底膜,出现微量白蛋白尿后进展至肾功能衰竭。需严格控糖并使用SGLT-2抑制剂如达格列净、GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽。
长期滥用非甾体抗炎药或接触肾毒性物质可导致间质性肾炎,表现为夜尿增多和贫血。须立即停用肾毒性药物,必要时进行血液净化治疗。
建议年轻人定期检查尿常规和肾功能,控制血压血糖,避免滥用药物及不明成分保健品,发现异常及时肾内科就诊。