成人卵圆孔未闭手术禁忌有哪些

Question

成人卵圆孔未闭手术禁忌有哪些

Answer 1

成人卵圆孔未闭手术禁忌主要有严重肺动脉高压、活动性感染、凝血功能障碍、无法耐受麻醉等因素。

1、严重肺动脉高压：

肺动脉压力超过特定阈值时手术风险极高，可能诱发右心衰竭。需通过心导管检查评估肺动脉压力，通常表现为活动后气促、晕厥等症状。

2、活动性感染：

全身或局部感染未控制时禁止手术，包括呼吸道感染、皮肤感染等。感染可能导致封堵器相关心内膜炎，需先进行抗感染治疗。

3、凝血功能障碍：

未纠正的出血性疾病或抗凝治疗未达标者禁忌手术，存在封堵器血栓形成或出血风险。需完善凝血功能检查，调整抗凝方案。

4、麻醉不耐受：

存在严重心肺基础疾病或过敏史可能无法耐受全身麻醉，需术前评估ASA分级。表现为麻醉药物过敏或重要器官功能代偿不全。

术前需完善心脏超声、凝血功能等检查，术后遵医嘱进行抗凝治疗并定期随访，避免剧烈运动三个月。