肺癌患者胸腔大量积水怎么办

Question

肺癌患者胸腔大量积水怎么办

Answer 1

肺癌患者胸腔大量积水可通过胸腔穿刺引流、利尿剂治疗、胸腔灌注化疗、胸膜固定术等方式缓解。胸腔积液通常由肿瘤胸膜转移、低蛋白血症、淋巴回流受阻、胸膜炎症等原因引起。

1、胸腔穿刺引流：

通过穿刺排出积液缓解呼吸困难，操作后需监测电解质平衡。适用于中到大量积液，需结合影像学定位。

2、利尿剂治疗：

使用呋塞米、螺内酯等利尿药物减少液体潴留，需配合白蛋白补充。适用于轻度积液或心功能不全合并者。

3、胸腔灌注化疗：

向胸腔内注入顺铂、博来霉素等化疗药物控制胸膜转移。可能引起胸痛发热，需预防性使用止吐药。

4、胸膜固定术：

通过滑石粉、多西环素等药物促使胸膜粘连封闭腔隙。适用于复发性积液，需评估肺复张情况。

建议每日监测体重变化，限制钠盐摄入，保持半卧位休息。若出现发热或引流液浑浊需立即就医。