痛风患者不一定存在肾功能异常，但肾功能异常可能增加痛风风险。痛风与肾脏健康的关联主要有高尿酸排泄障碍、慢性肾病、药物影响、遗传因素。
肾脏尿酸排泄功能下降会导致血尿酸升高，可能诱发痛风。患者需限制高嘌呤饮食，医生可能开具苯溴马隆、丙磺舒等促尿酸排泄药物。
肾功能不全患者尿酸滤过率降低，易出现继发性痛风。需控制血压血糖，临床常用非布司他、别嘌醇抑制尿酸生成，同时治疗原发肾病。
利尿剂等药物可能干扰尿酸代谢，长期使用需监测尿酸。调整用药方案时可选择氯沙坦等兼具降尿酸作用的替代药物。
部分遗传性肾小管功能缺陷患者更易出现尿酸代谢异常。此类患者需终身管理尿酸水平，必要时使用培戈洛酶等生物制剂。
建议痛风患者定期检测肾功能指标，保持每日2000毫升以上饮水量，避免饮酒及动物内脏等高嘌呤食物。
