风湿热的主要表现包括游走性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病,症状按早期表现到终末期排列为关节疼痛→心脏杂音→神经系统异常。
多累及大关节如膝关节、踝关节,表现为红、肿、热、痛且症状在不同关节间转移。治疗需卧床休息,可遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬或泼尼松缓解炎症。
常引起心内膜炎或心肌炎,听诊可闻及二尖瓣反流性杂音。可能与A组链球菌感染后免疫反应有关,需静脉注射青霉素并配合地高辛控制心力衰竭。
出现于骨突部位的硬质无痛结节,直径约2-5毫米。通常与严重心脏炎相关,需通过超声心动图评估心脏损伤程度,必要时进行瓣膜修复手术。
表现为无目的不自主运动,是中枢神经系统受累的晚期症状。可能与基底节病变有关,可使用丙戊酸钠、氟哌啶醇或卡马西平控制症状。
确诊后应限制体力活动,定期监测抗链球菌溶血素O抗体水平,饮食注意补充优质蛋白和维生素C以促进组织修复。