风湿热可能由A组乙型溶血性链球菌感染、遗传易感性、环境因素、免疫异常等原因引起,可通过抗生素治疗、抗炎药物、心脏保护、预防复发等方式干预。
A组乙型溶血性链球菌感染是主要诱因,常见于未经规范治疗的咽炎或扁桃体炎。治疗需使用青霉素类抗生素如阿莫西林,配合非甾体抗炎药布洛芬缓解关节症状。
特定HLA基因型人群发病率较高,家族聚集性明显。建议有家族史者定期筛查链球菌感染,可预防性使用苄星青霉素。
潮湿寒冷气候、营养不良等环境条件可能诱发。需改善居住环境,补充维生素D和优质蛋白,急性期可联合泼尼松控制炎症。
分子模拟机制导致自身抗体攻击心脏瓣膜等组织,表现为游走性关节炎、环形红斑。需长期使用长效青霉素预防复发,严重心脏损害需瓣膜修复手术。
保持口腔卫生、避免受凉、均衡饮食有助于预防风湿热复发,确诊后应定期进行心脏超声监测。