风湿热主要表现为游走性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑等症状,可通过青霉素抗感染、阿司匹林抗炎、糖皮质激素控制症状、预防复发等方式治疗。
多累及大关节,表现为红、肿、热、痛,症状持续数天可自行缓解。治疗需卧床休息,使用阿司匹林或萘普生缓解炎症,严重时需注射苄星青霉素。
可导致心内膜炎、心肌炎或心包炎,表现为心悸、胸痛、呼吸困难。需绝对卧床,使用泼尼松控制炎症,联合地高辛改善心功能,必要时行瓣膜修复手术。
常见于骨突部位,为无痛性硬结。可能与免疫复合物沉积有关,通常伴随关节症状出现。可局部注射曲安奈德,同时口服羟氯喹调节免疫。
特征性粉红色环状皮疹,多出现在躯干和四肢近端。与链球菌感染后的超敏反应相关,需持续使用青霉素预防复发,皮疹可外涂氢化可的松软膏。
急性期需严格卧床休息,恢复期逐步增加活动量,长期预防需每月肌注苄星青霉素,日常注意防寒保暖避免上呼吸道感染。