慢性肾衰竭的常见病因主要有高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾等，按疾病进展从常见到罕见排列。
长期未控制的高血压可导致肾小球硬化，表现为夜尿增多和血肌酐升高。治疗需严格控压，常用药物包括缬沙坦、氨氯地平、呋塞米。
糖尿病微血管病变引发肾小球滤过率下降，典型症状为泡沫尿和水肿。需控制血糖血压，可使用胰岛素、阿卡波糖、厄贝沙坦。
免疫异常导致的肾小球损伤，常见血尿和蛋白尿。治疗采用激素联合免疫抑制剂，如泼尼松、环磷酰胺、他克莫司。
遗传性肾脏囊性病变，表现为腰痛和腹部包块。以对症治疗为主，可选用托伐普坦、去氨加压素控制并发症。
建议定期监测肾功能指标，限制高盐高蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，出现乏力或水肿症状应及时就医。
