急性肾盂肾炎的前兆包括尿频尿急、腰部酸痛、发热寒战、恶心呕吐等症状，按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
早期因细菌刺激膀胱黏膜导致排尿次数增多，可能伴有排尿灼热感，需保持每日饮水量超过2000毫升，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素等抗生素。
肾实质感染引发肾包膜牵张痛，表现为单侧或双侧腰部持续性钝痛，建议卧床休息避免劳累，需通过尿培养确诊后使用阿莫西林克拉维酸、环丙沙星或呋喃妥因治疗。
细菌入血引发全身炎症反应，体温可突然升至39℃以上伴畏寒，应及时进行血常规检查，临床常用哌拉西林他唑巴坦、头孢噻肟或庆大霉素进行抗感染治疗。
严重感染导致胃肠功能紊乱，可能伴随食欲减退，需静脉补液维持电解质平衡，治疗需联合使用氨苄西林、妥布霉素或复方磺胺甲噁唑等药物。
出现疑似症状应尽早就医完善尿常规及影像学检查，治疗期间需避免憋尿并保持会阴清洁，每日监测体温变化。
