肾衰竭末期症状主要有少尿或无尿、全身水肿、严重贫血、意识障碍等表现,病情进展通常由早期乏力恶心发展到终末期多器官衰竭。
每日尿量少于400毫升或完全无尿,与肾小球滤过率低于15毫升/分钟有关,需进行血液透析或腹膜透析治疗,可配合使用呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿剂。
出现眼睑、下肢及全身凹陷性水肿,因肾脏排水排钠功能障碍导致,需严格限制水分和钠盐摄入,必要时使用人血白蛋白联合利尿治疗。
血红蛋白常低于60g/L,与促红细胞生成素缺乏相关,需皮下注射重组人促红素,配合静脉补充蔗糖铁注射液、口服琥珀酸亚铁片等铁剂。
表现为嗜睡、谵妄或昏迷,因尿素氮等毒素蓄积引发尿毒症脑病,需紧急血液净化治疗,可配合使用包醛氧淀粉胶囊等肠道排毒药物。
肾衰竭末期患者需严格控制每日饮水量不超过500毫升,选择低钾低磷优质蛋白饮食,定期监测血压和体重变化,避免高钾食物摄入。