左肾上腺腺瘤多数属于良性肿瘤,恶性肿瘤概率较低,主要有体积增长缓慢、无内分泌功能异常、影像学特征典型、病理活检结果明确等判断依据。
良性腺瘤通常直径小于4厘米且增长缓慢,可通过定期CT或MRI监测变化,若短期内迅速增大需警惕恶性可能。
非功能性腺瘤占多数,不伴随皮质醇或醛固酮异常分泌;功能性腺瘤需通过激素检测排除嗜铬细胞瘤等病变。
CT平扫显示均匀低密度、增强扫描轻度强化,边界清晰无浸润征象时多为良性,MRI同反相位信号衰减具有鉴别价值。
穿刺活检或术后病理可见规则排列的腺泡细胞,无核分裂像及坏死,免疫组化显示Syn、CgA阴性可确诊良性。
建议每6-12个月复查影像学及激素水平,避免剧烈运动引发瘤体出血,若出现高血压或代谢异常应及时就医评估。