肾盂肾炎多数情况下需要住院治疗，实际住院必要性取决于感染严重程度、并发症风险、基础疾病控制情况以及患者年龄等因素。
轻度肾盂肾炎可门诊口服抗生素治疗，若出现持续高热、寒战等全身症状提示感染较重，需住院静脉用药。
合并肾脓肿、败血症或尿路梗阻时须住院，可能与糖尿病控制不佳、尿路结构异常有关，表现为腰痛加剧、血压波动。
糖尿病患者或免疫功能低下者易进展为重症感染，需住院监测血糖及肾功能，可遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星等药物。
孕妇、老年人因生理代偿能力差，住院治疗更安全，可能与妊娠期输尿管扩张、老年免疫功能下降有关，需警惕脓毒血症。
急性期应卧床休息并保证每日饮水量超过2000毫升，恢复期定期复查尿常规及肾功能，避免憋尿及会阴部清洁不足。
