尿毒症患者身上痒是什么原因

Question

尿毒症患者身上痒是什么原因

Answer 1

尿毒症患者皮肤瘙痒可能由尿毒症性瘙痒症、皮肤干燥、继发性甲状旁腺功能亢进、周围神经病变等原因引起，可通过药物调整、皮肤护理、透析优化等方式缓解。

1、尿毒症性瘙痒症

尿毒症毒素蓄积刺激皮肤神经末梢导致瘙痒，表现为全身性或局部性瘙痒。治疗需加强血液透析清除毒素，可使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物缓解症状。

2、皮肤干燥

肾功能衰竭导致皮脂腺分泌减少，皮肤屏障功能受损引发干燥瘙痒。建议使用无刺激保湿剂，避免热水烫洗，透析时注意控制脱水量。

3、继发性甲旁亢

高磷血症刺激甲状旁腺激素分泌异常，导致钙磷代谢紊乱引发瘙痒。需控制血磷水平，使用碳酸镧等磷结合剂，必要时行甲状旁腺切除术。

4、周围神经病变

尿毒症毒素损害周围神经导致感觉异常，表现为瘙痒或蚁行感。可通过充分透析改善，使用B族维生素营养神经，严重时需神经调节治疗。

尿毒症患者日常应保持皮肤清洁湿润，避免搔抓，定期监测血磷、甲状旁腺激素等指标，严格遵医嘱调整透析方案和用药。