慢性肾盂肾炎肾炎

Question

慢性肾盂肾炎肾炎

Answer 1

慢性肾盂肾炎属于泌尿系统感染性疾病，常见诱因包括尿路梗阻、膀胱输尿管反流、糖尿病控制不佳及反复急性肾盂肾炎发作，治疗需结合抗生素控制感染、解除梗阻及基础疾病管理。

1、尿路梗阻

结石或前列腺增生导致尿液滞留，易引发细菌繁殖。表现为腰痛、排尿困难，可选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，同时需手术解除梗阻。

2、膀胱反流

先天结构异常使尿液反流至肾脏，儿童患者需家长定期监测尿常规。成人可进行抗反流手术，常用药物包括呋喃妥因和磺胺甲噁唑。

3、糖尿病因素

高血糖环境促进细菌生长，患者需严格控制血糖。伴随多尿、乏力症状，建议使用胰岛素控制血糖，配合环丙沙星抗感染治疗。

4、急性转慢性

急性期未彻底治愈可发展为慢性，需足疗程使用阿莫西林克拉维酸。长期随访尿培养，避免肾实质损伤导致高血压或肾功能衰竭。

患者应保持每日饮水2000毫升以上，限制高盐高蛋白饮食，定期复查尿常规与肾功能指标，出现发热或腰痛加重需及时就医。