便秘肛门坠胀有异物感

Question

便秘肛门坠胀有异物感

Answer 1

便秘伴随肛门坠胀和异物感可能与痔疮、直肠脱垂、肛周脓肿、直肠肿瘤等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗、物理干预、手术等方式缓解。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，便秘时腹压增高导致痔核充血脱出，表现为排便后肛门肿物无法回纳。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物缓解症状。

2、直肠脱垂

直肠黏膜或全层脱出肛门外，常见于长期便秘的老年患者，伴随排便不尽感和黏液渗出。轻度可通过提肛运动改善，重度需进行Altemeier手术或Delorme手术修复。

3、肛周脓肿

肛腺感染形成脓腔，除坠胀感外还会出现局部红肿热痛。需切开引流并配合头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗，避免发展为肛瘘。

4、直肠肿瘤

肿瘤占位效应导致里急后重感，可能伴随便血和排便习惯改变。需通过肠镜确诊，根据分期选择根治性切除或放化疗等综合治疗。

日常需增加膳食纤维摄入，保持每日饮水量，避免久坐久蹲，症状持续超过两周或出现便血消瘦应及时就诊肛肠科。