排便困难可能由粪便干硬、肠道动力不足、盆底肌功能障碍、直肠敏感性降低等原因引起,可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、生物反馈训练等方式改善。
水分摄入不足或膳食纤维缺乏导致粪便干结,建议每日饮水超过1500毫升,增加西蓝花、燕麦、火龙果等高纤维食物摄入,必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物。
久坐或胃肠蠕动功能减弱延缓排便,每日进行30分钟快走或腹部按摩刺激肠蠕动,伴随腹胀时可遵医嘱使用莫沙必利、多潘立酮、普芦卡必利等促胃肠动力药。
分娩或长期用力排便导致盆底肌群协调异常,表现为肛门坠胀感,需进行凯格尔运动改善肌群功能,严重时需在医生指导下使用生物反馈治疗或肉毒毒素注射。
长期抑制便意或神经调节异常降低直肠感知能力,表现为排便阈值升高,可通过定时排便训练重建反射,合并直肠前突等器质性问题时需考虑手术治疗。
养成固定时间排便习惯,避免如厕时久蹲用力,若症状持续2周以上或出现腹痛便血需及时消化科就诊。