空腹血糖比餐后高可能由黎明现象、苏木杰反应、胰岛素分泌不足、降糖药物过量等原因引起,需通过血糖监测、药物调整、饮食管理等方式干预。
清晨生长激素分泌增多导致胰岛素抵抗增强,表现为空腹血糖升高。可通过睡前加用中效胰岛素或调整口服降糖药时间控制。
夜间低血糖后机体反跳性高血糖,常见于降糖药物过量。需减少晚餐前药物剂量,睡前加餐可选择无糖酸奶、全麦饼干等。
2型糖尿病胰岛β细胞功能衰退导致基础胰岛素缺乏,空腹血糖持续偏高。可选用长效胰岛素类似物甘精胰岛素、地特胰岛素等。
磺脲类药物格列美脲、格列齐特等使用不当引发夜间低血糖,次日反跳性高血糖。应及时就医调整用药方案。
建议记录全天血糖谱,避免睡前剧烈运动,定期复查糖化血红蛋白。若空腹血糖持续超过7mmol/L应及时内分泌科就诊。