溃疡性结肠炎和克罗恩病如何鉴别

Question

溃疡性结肠炎和克罗恩病如何鉴别

Answer 1

溃疡性结肠炎与克罗恩病的鉴别主要依据病变范围、肠道受累特点、内镜及病理表现，具体差异包括病变连续性、肠壁层次受累程度、并发症类型等。

1. 病变范围

溃疡性结肠炎仅累及结肠和直肠，病变呈连续性分布；克罗恩病可发生于消化道任何部位，以回肠末端和结肠多见，病变呈节段性跳跃分布。

2. 内镜特征

溃疡性结肠炎内镜下可见弥漫性黏膜充血糜烂、浅溃疡；克罗恩病表现为纵行溃疡、鹅卵石样改变，可能伴肠腔狭窄或瘘管形成。

3. 病理表现

溃疡性结肠炎病理可见隐窝脓肿、浅表炎症；克罗恩病典型表现为透壁性炎症、非干酪样肉芽肿，可累及肠壁全层。

4. 并发症

溃疡性结肠炎常见中毒性巨结肠、直肠出血；克罗恩病易出现肠梗阻、肛周病变及肠外表现如关节炎、皮肤病变。

建议通过结肠镜检查、影像学检查和血清标志物检测综合评估，确诊需结合临床表现与病理结果，及时就医规范治疗。