痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、肾脏排泄障碍等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、促进尿酸排泄等方式干预。
部分患者存在家族遗传倾向,与尿酸代谢酶基因突变有关。建议定期监测血尿酸水平,可遵医嘱使用别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆等抑制尿酸生成或促进排泄的药物。
长期摄入海鲜、动物肉类、酒精等高嘌呤食物会导致尿酸生成过多。需限制红肉及内脏摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果比例,急性期可配合秋水仙碱缓解关节肿痛。
超重会导致胰岛素抵抗,影响尿酸排泄。建议通过有氧运动减轻体重,合并代谢综合征时需用二甲双胍改善代谢,同时配合碳酸氢钠碱化尿液。
慢性肾病或药物因素可能导致尿酸排泄减少,常伴随肾功能异常。需治疗原发疾病,避免使用利尿剂,可选用兼具肾脏保护作用的降尿酸药物如非布司他。
痛风患者每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动诱发关节损伤,急性发作期需严格限制嘌呤摄入至每日100毫克以下。