巴雷特食管炎是一种胃食管反流病引起的食管黏膜病变,主要特征为食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代,可能发展为食管腺癌。
1、病因
长期胃酸反流刺激食管黏膜,导致鳞状上皮发生肠化生改变,与肥胖、吸烟、饮酒等生活方式密切相关。
2、症状
典型表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛,部分患者可能出现吞咽困难或上消化道出血症状。
3、诊断
胃镜检查是确诊金标准,需配合活检病理检查确认柱状上皮化生,同时评估有无异型增生。
4、治疗
治疗包括质子泵抑制剂控制胃酸、内镜下射频消融术消除异常黏膜,重度异型增生需考虑食管切除术。
患者应保持规律饮食、控制体重、避免刺激性食物,定期胃镜随访监测病变进展。