Barrett食管通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗及生活方式调整等方式可以控制病情进展,多数患者预后良好但需长期随访。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶有助于修复食管黏膜,促动力药多潘立酮可减少胃内容物反流。
射频消融术能消除异常上皮,氩离子凝固术适用于局灶性病变,内镜下黏膜切除术可用于伴有高级别上皮内瘤变的患者。
抗反流手术如胃底折叠术适用于药物控制不佳者,食管切除术仅用于癌变风险极高的特殊情况。
戒烟限酒、避免高脂饮食、抬高床头睡眠可减少反流,肥胖患者需控制体重,忌食辛辣刺激食物。
建议每1-2年接受胃镜监测,日常注意反流症状变化,出现吞咽困难或体重下降需及时就诊。