尿毒症患者临终前一周常见症状包括意识模糊、呼吸困难、尿量显著减少、全身水肿等,这些症状提示病情已进入终末期。
由于毒素蓄积影响中枢神经系统,患者可能出现嗜睡、谵妄或昏迷。此时需保持环境安静,避免刺激,必要时医生会使用镇静药物如地西泮、咪达唑仑等缓解症状。
酸中毒和肺水肿导致呼吸频率加快,出现潮式呼吸或喘息。可抬高床头,低流量吸氧,医生可能开具呋塞米减轻肺水肿,或使用吗啡缓解呼吸困难。
肾功能完全丧失导致24小时尿量少于100毫升。此时需严格限制液体摄入,医生会监测电解质,必要时使用降钾树脂等药物纠正高钾血症。
液体潴留引起颜面、四肢及躯干凹陷性水肿。需控制钠盐摄入,医生可能开具托拉塞米等利尿剂,严重时需进行连续性肾脏替代治疗。
此阶段应以减轻痛苦为主,家属需配合医护人员做好口腔护理、皮肤护理等基础照护,必要时可寻求临终关怀服务。