肾上肿瘤可能由肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾细胞癌、肾母细胞瘤等疾病引起,按病情严重程度从良性病变到恶性肿瘤排列。
肾囊肿是最常见的肾脏良性病变,多为先天性或年龄增长导致,通常无症状,偶见腰部胀痛。体积较大时可超声引导下穿刺抽液,药物可选乙酰唑胺片、托伐普坦片缓解症状。
由血管平滑肌和脂肪异常增生形成,与基因突变相关,可能出现血尿或腹部包块。介入栓塞治疗可缩小肿瘤,必要时使用依维莫司片、西罗莫司片等靶向药物。
占肾脏恶性肿瘤多数,与吸烟肥胖相关,典型表现为无痛性血尿。根治性肾切除术是主要治疗方式,晚期可用舒尼替尼胶囊、帕唑帕尼片等抗血管生成药物。
儿童常见胚胎性肿瘤,与WT1基因缺失有关,腹部肿块为主要特征。手术联合放化疗是标准方案,常用长春新碱注射液、放线菌素D注射液等化疗药物。
发现肾脏占位应及时完善CT或核磁检查,避免剧烈运动防止肿瘤破裂,术后需定期复查监测复发。