反流性食管炎什么症状是严重的

Question

反流性食管炎什么症状是严重的

Answer 1

反流性食管炎严重症状包括呕血、吞咽困难、胸骨后剧烈灼痛、体重下降，需警惕Barrett食管或食管狭窄等并发症。

1、呕血

呕血提示食管黏膜溃疡或出血，可能与胃酸长期侵蚀有关，需立即就医。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物抑制胃酸并保护黏膜。

2、吞咽困难

进行性吞咽困难常由食管狭窄或肿瘤压迫导致，需胃镜评估。治疗需采用质子泵抑制剂如雷贝拉唑，严重者需食管扩张术。

3、胸骨后剧痛

胸骨后持续性灼痛可能合并食管痉挛或穿孔，需排除心源性疼痛。可联合使用埃索美拉唑、多潘立酮及黏膜修复剂康复新液。

4、体重下降

非刻意减重伴营养不良提示长期反流导致进食障碍，可能进展为Barrett食管。需内镜监测并加强营养支持，必要时行抗反流手术。

日常避免高脂辛辣饮食，睡眠抬高床头，症状持续加重或出现黑便时须急诊处理。