儿童紫癜性肾炎

Question

儿童紫癜性肾炎

Answer 1

儿童紫癜性肾炎是过敏性紫癜继发的肾脏损害，主要表现为血尿、蛋白尿及水肿，病情轻重可从轻度肾炎进展至肾功能不全。

1、病因机制

免疫复合物沉积导致肾小球损伤，常见于链球菌感染或食物过敏后，患儿可能出现下肢对称性紫癜伴关节肿痛。

2、诊断要点

尿常规显示红细胞及蛋白尿，血清IgA升高是特征性表现，肾活检可明确病理分级。

3、治疗原则

急性期需卧床休息，使用泼尼松控制炎症，严重病例需联合环磷酰胺，家长需每日记录患儿尿量及水肿变化。

4、预后管理

多数患儿预后良好，但需定期复查尿常规和肾功能，家长应避免让患儿接触已知过敏原。

建议给予低盐优质蛋白饮食，急性期限制水分摄入，恢复期可逐步增加温和运动如散步。