心口窝晚上疼白天不疼可能与胃食管反流、消化性溃疡、肋间神经痛、心绞痛等因素有关，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式缓解。
夜间平躺时胃酸易反流刺激食管，表现为烧灼感或疼痛。建议睡前3小时禁食，抬高床头，可遵医嘱服用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷尼替丁等药物抑制胃酸。
胃酸夜间分泌增多可能加重溃疡疼痛，常伴反酸嗳气。需避免辛辣刺激饮食，医生可能开具泮托拉唑、枸橼酸铋钾、硫糖铝等药物保护黏膜。
夜间体位改变或受凉可诱发肋间神经炎症，疼痛呈针刺样。可通过热敷缓解，严重时需医生评估是否使用甲钴胺、维生素B1、加巴喷丁等营养神经药物。
冠状动脉供血不足可能在夜间静息时发作，疼痛可放射至左肩。需立即排查心电图，医生可能处方硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等改善心肌缺血。
若症状反复出现或伴随胸闷气短，建议尽早就诊心内科或消化内科明确诊断，日常注意保持情绪稳定，避免过度劳累。
