肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的一组临床症候群,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,常见病因包括微小病变肾病、膜性肾病、糖尿病肾病等。
肾病综合征可分为原发性与继发性两类,原发性与肾小球自身病变相关,继发性多由糖尿病、系统性红斑狼疮等全身性疾病引发。
典型表现为尿中泡沫增多、双下肢凹陷性水肿,严重时可出现胸腹水,实验室检查显示尿蛋白定量超过3.5克/天。
需结合24小时尿蛋白定量、血清白蛋白检测及肾穿刺活检,其中病理检查能明确具体病理类型。
基础治疗包括限盐利尿,糖皮质激素是主要药物,难治性病例需联合免疫抑制剂,继发性患者需控制原发病。
患者应保持低盐优质蛋白饮食,避免感染和肾毒性药物,定期监测尿蛋白和肾功能指标。