尿毒症患者透析频率通常为每周2-3次,具体间隔需根据残余肾功能、并发症及实验室指标调整,主要影响因素有残余尿量、血钾水平、心血管稳定性及营养状况。
每日尿量超过800毫升者可适当减少透析频次,需定期监测24小时尿量及肌酐清除率,必要时调整透析方案。
血钾持续超过5.5mmol/L需增加透析次数,高钾血症易诱发心律失常,需结合低钾饮食与药物控制。
合并心力衰竭或难以控制的高血压患者需缩短透析间隔,采用缓慢超滤模式减轻心脏负荷。
血清白蛋白低于35g/L或存在营养不良时,应在充分透析基础上配合肠内营养支持,避免蛋白质过度流失。
患者需严格记录每日体重变化及症状,定期复查血常规、电解质等指标,透析间期应控制水分摄入并保持低盐优质蛋白饮食。