尿蛋白可通过生活方式干预、药物治疗、控制基础疾病、定期监测等方式治疗。尿蛋白通常由生理性因素、肾小球疾病、肾小管损伤、系统性疾病等原因引起。
减少高盐高蛋白饮食,每日食盐摄入控制在6克以下,避免剧烈运动。生理性蛋白尿可通过调整作息和饮食改善,无须特殊治疗。
肾小球疾病引起的蛋白尿可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、糖皮质激素如泼尼松治疗。伴随水肿时可出现眼睑浮肿、下肢凹陷性水肿。
糖尿病肾病需严格控制血糖,高血压肾病需维持血压达标。系统性疾病如狼疮性肾炎可能出现关节痛、蝶形红斑,需免疫抑制剂治疗。
建议每3-6个月复查尿常规和肾功能,观察24小时尿蛋白定量变化。肾小管损伤可能表现为夜尿增多、低比重尿,需排查药物性或代谢性因素。
保持适度水分摄入,避免使用肾毒性药物,合并高血压或糖尿病患者需定期监测尿微量白蛋白。