尿毒症后期的并发症

Question

尿毒症后期的并发症

Answer 1

尿毒症后期常见并发症包括心血管疾病、贫血、骨矿物质代谢紊乱、神经系统病变等，需通过综合治疗控制病情进展。

1、心血管疾病

尿毒症患者心血管并发症主要由水钠潴留和毒素蓄积导致，表现为高血压、心力衰竭等。治疗需限制液体摄入，使用降压药如缬沙坦、美托洛尔，必要时进行透析超滤。

2、贫血

肾脏促红细胞生成素分泌不足是主要原因，伴随乏力、面色苍白。可皮下注射重组人促红素，配合铁剂如琥珀酸亚铁、蔗糖铁静脉补充。

3、骨代谢紊乱

钙磷代谢异常引发继发性甲状旁腺功能亢进，出现骨痛、骨折。需服用磷结合剂如碳酸镧，补充活性维生素D如骨化三醇，定期监测血钙磷水平。

4、神经病变

尿毒症毒素累积导致周围神经病变，表现为肢体麻木、不宁腿综合征。可通过血液灌流清除毒素，使用加巴喷丁缓解神经症状。

尿毒症患者应严格限制高钾高磷饮食，每日监测体重变化，定期复查肾功能及电解质，出现新发症状需及时就医调整治疗方案。