胸膜炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫疾病、肿瘤转移等原因引起,可通过抗感染治疗、胸腔引流、糖皮质激素应用、肿瘤综合治疗等方式缓解。
柯萨奇病毒或流感病毒感染可刺激胸膜产生炎症反应,表现为胸痛随呼吸加重,多数呈自限性病程,抗病毒药物如利巴韦林、奥司他韦、阿昔洛韦可缩短病程。
肺炎链球菌或结核杆菌侵袭胸膜导致渗出性炎症,常伴随发热和胸腔积液,需使用注射用头孢曲松、异烟肼片、利福平胶囊等抗菌药物,严重者需胸腔闭式引流。
类风湿关节炎或系统性红斑狼疮引发免疫复合物沉积,特征为双侧胸膜增厚伴晨僵,需长期服用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、来氟米特片调节免疫功能。
肺癌或乳腺癌胸膜转移导致血性胸腔积液,出现进行性呼吸困难,需原发肿瘤化疗联合顺铂注射液、贝伐珠单抗注射液等药物控制胸水增长。
急性期建议半卧位休息,限制钠盐摄入,恢复期可进行呼吸训练改善肺功能,定期复查胸部影像学评估治疗效果。